子宫腔内放置节育环避孕的原理是由于子宫内膜长期受异物刺激而产生一种无菌性炎症,炎症细胞增多,子宫液中存在有破坏受精卵着床的物质，此外，子宫内膜受压缺血,激活纤溶酶原,使胚囊溶解吸收,从而达到避孕的目的。节育环在起到避孕作用的同时,也由于节育环机械性压迫,引起子宫内膜和血管内皮受伤,释放出大量抗凝血物质,使子宫内膜容易发生出血,特别是在月经来潮前后，所以，有的人放了节育环后月经期变长了，甚至有的人在非月经时间内也有少量的出血,而表现为血性白带或白带中带血，出血很少时,表现为淡咖啡色或深咖啡色白带。
出血或月经过多者应补充铁剂,并根据病情选用一定的止血药物。如果仍未见效,可能为节育器本身问题,应考虑更换节育器或改用其他节育措施。
中南大学湘雅二医院妇科李红
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